2022.10.25
FOLFIRI(5-FU+l-LV+CPT-11)±Bev 療法Basic編
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- 適応
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- 治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がん
- 投与の詳細
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- 1コース14日間
- ※初回投与時は90分間で行い、忍容性が良好であれば2回目投与は60分間で行える。
2回目投与においても忍容性が良好であればそれ以降の投与は30分間投与とすることができる。
本レジメンについて
- 本レジメンは、治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がんに対する標準療法の1つであり、本邦において広く用いられているレジメンである。
- BICC-C Study1） によれば、FOLFIRI療法にベバシズマブを併用した第2期の追跡期間中央値は22.6カ月、無増悪生存期間中央値は11.2カ月 （mIFL+ベバシズマブ療法は8.3カ月、p=0.28、層別log-rank検定）であった。また、本治療では特にグレード 3以上の高血圧発現率が著しく高かった。
- Fuchs CS, et al.: J Clin Oncol. 2007; 25(30): 4779-86.
副作用の特徴
イリノテカンによる下痢は、重篤になることがあるので注意が必要である。また、イリノテカンの代謝酵素であるUGT1A1の遺伝子多型により重篤な好中球減少を招くことがある。確立した減量基準がないため、個々に適切なリスク管理を行う。
発現率は低いが、ベバシズマブによる消化管穿孔、出血、血栓塞栓症、高血圧性脳症、高血圧性クリーゼ、可逆性後白質脳症症候群などは、ときに致死的になることがあるので注意する。
