FOLFOX(5-FU＋l-LV+L-OHP)±Bev 療法Expert編

このレジメンの重要事項・ポイント

医師からみたポイント

• 抗がん剤投与後の悪心・嘔吐/ 末梢神経障害/ 骨髄抑制/ 口内炎のGrade評価による投与量は適正かを確認する。
• ベバシズマブ併用時は、BP上昇による降圧剤の必要性を検討する。また、降圧剤効果不十分な場合は、薬剤の再検討あるいはベバシズマブの休薬も考慮する。
• ベバシズマブ併用時は、タンパク尿を観察し、タンパク尿2⁺以上は原則休薬を考慮する。

薬剤師からみたポイント

• 中等度催吐リスクのレジメンであり、悪心・嘔吐のGrade評価および支持療法は適切か確認する。
• 口内炎・下痢などの粘膜障害のGrade評価は適切か確認する。
• 手足症候群の皮膚症状の変化を観察し、保湿剤は十分量か、ステロイド剤は必要かを確認する。
• 末梢神経障害に関して、痺れの強さ/ 継続時間/ 痛みの有無を確認する。
• 投与中のアレルギーに素早く対応するため、事前に薬剤の指示書などを取り決めておくことも大切である。

看護師からみたポイント

• 投与中は、アレルギー症状の有無、血管痛の有無を確認する。
• ベバシズマブ併用時は、BP変動・鼻出血を観察する。
• ポート＆シュアフューザーを管理する。
• 自宅での注意点（末梢神経症状の生活上の注意、感染対策、倦怠感の有無、悪心のコントロール、排便コントロール、注射部位の反応など）を指導する。